Liečba psoriázy na nechtoch

psoriáza na nechtoch

Psoriáza nechtov alebo onychia psoriatika je zriedkavo primárna. Zvyčajne sa táto forma vyvíja na pozadí už existujúcej choroby. Trpí ňou približne 10 % pacientov so psoriázou. Je zaujímavé, že lézie nechtov sú najčastejšie spojené s poškodením psoriatického kĺbu. Ďalším znakom je prevládajúca lézia nechtových platničiek na rukách.

Príčiny psoriázy na nechtoch

Psoriáza nechtov je chronické kožné ochorenie autoimunitného (s alergiou na vlastné tkanivá) charakteru. Choroba nebola úplne študovaná, v nej je veľa bielych škvŕn. S istotou je však známe, že dedičnosť zohráva pri jej vzniku dôležitú úlohu: v jednej rodine často touto nenákazlivou dermatózou trpí niekoľko ľudí. Predpoklady o vedúcej dôležitosti dedičnosti v posledných rokoch potvrdili genetické štúdie, teda prítomnosť špeciálnych génov.

Psoriáza akejkoľvek lokalizácie sa môže šíriť po celom tele, preto neodkladajte liečbu.

Ale nie každý, kto má zaťaženú dedičnosť, ochorie. Vyžaduje si to aj vplyv určitých všeobecných a miestnych faktorov. Bežné (ovplyvňujúce celé telo) faktory prispievajúce k rozvoju psoriázy nechtov zahŕňajú:

  • akékoľvek chronické ochorenia a ložiská infekcie;
  • endokrinné a alergické ochorenia;
  • jesť iba vysokokalorické potraviny;
  • pravidelné pitie, fajčenie;
  • neustály emočný stres, stres, ťažká fyzická práca;
  • nedostatok fyzickej aktivity, nadmerná telesná hmotnosť;
  • porušenie režimu "spánok-bdenie";
  • porušenie periférnej cirkulácie - s aterosklerózou končatín, obliterujúcou endarteritídou atď . ;
  • anémia - narušená výživa nechtových platničiek;
  • existujúcej psoriázy akejkoľvek formy, najmä psoriatickej artritídy.

Miestne faktory (nemenej dôležité):

  • kožné infekcie, najmä plesňové, s poškodením nechtových platničiek;
  • akékoľvek mechanické a chemické účinky na nechtové platničky.

Pri vystavení viacerým príčinám dochádza k narušeniu metabolizmu a imunity. Telo začína odmietať svoje vlastné bunky, čo vedie k vzniku psoriatického zápalového procesu v oblasti nechtov. Dôležité je spozorovať problém včas, poradiť sa s lekárom a začať s liečbou choroby.

Príznaky psoriázy na nechtoch

Psoriáza nechtov sa najčastejšie vyvíja s už existujúcimi psoriatickými léziami kĺbov. Oveľa menej často komplikuje priebeh kožných foriem tohto ochorenia.

Psoriáza na nechtoch rúk je bežnejšia, postupuje pomaly a nebadane. Rýchlou keratinizáciou povrchových vrstiev sa nechtová platnička postupne zahusťuje. Jedným z prvých príznakov psoriázy nechtov je výskyt jednotlivých bielych škvŕn alebo pozdĺžnych čiar na nechtových platničkách, ako aj bodové odtlačky, ktoré vyzerajú ako injekcie. Postupne sa takými jamkami prekryje celý necht (príznak náprstku).

Pri šírení psoriázy nechtov je ovplyvnená matrica nechtov (rastová zóna je zodpovedná za tvorbu tkanív nechtovej platničky), čo vedie k roztaveniu nechtových tkanív - onycholýze. Proces začína objavením sa žltohnedého okraja na voľnom okraji nechtovej platničky. Potom sa tanier oddelí od lôžka. Mení sa jeho farba, hrúbka, konzistencia a tvar. Jeho povrch sa stáva hrboľatým, sivohnedým alebo žltým. Ďalšia deštrukcia platničky vedie k jej atrofii (zmenšenie objemu) alebo hypertrofii (zväčšenie objemu). Často má podobu zobáka dravého vtáka. Stav môže byť komplikovaný silným svrbením.

príznaky psoriázy na nechtoch

Pri porážke nechtového lôžka (vrstva spojivového tkaniva pod nechtovou platničkou) vzniká subungválna hyperkeratóza - zhrubnutie platničky. Pod doskou sa objavujú škvrny pripomínajúce olej (fenomén olejových škvŕn).

ako sa psoriáza objavuje na nechtoch

Na nechtových platničkách sa objavujú aj jednotlivé alebo viacnásobné petechiálne krvácania. Namiesto nich sa niekedy objavia hnedé pozdĺžne pruhy, čo tiež naznačuje krvácanie.

psoriáza na nechtoch

Psoriáza nechtov na nohách je menej častá. Jeho prejavy sú rovnaké ako na rukách. Ale túto formu ochorenia je niekedy ťažké odlíšiť od plesňovej infekcie, ktorá má podobné prejavy. Niekedy sú psoriatické lézie na nohách kombinované s hubovými.

psoriáza na nechtoch na nohách

Psoriázu nechtov môže sprevádzať zápal kože a periungválnych tkanív v okolí nechtovej platničky – psoriatická paronychia. Keď je pripojená infekcia, zápal postihnutej oblasti sa stáva hnisavým.

Ako rozlíšiť psoriázu nechtov od huby

  • huba je infekčné ochorenie, ktoré sa objavuje po nosení topánok niekoho iného, návšteve sauny alebo bazéna atď. ; na rozdiel od hubového psoriatického procesu nie je nákazlivý;
  • huba často postihuje nechty na nohách a nenákazlivá dermatóza na rukách;
  • huba najčastejšie postihuje nechty na krajných prstoch (1. a 5. ) a 1. prste, pretože práve oni sú najviac zranení pri nosení topánok a doma; psoriatický proces postihuje všetky nechty rúk alebo nôh; selektívne poškodenie nechtov umožňuje rozlíšiť príznaky týchto ochorení;
  • vzhľad plesňových lézií možno odlíšiť aj od psoriatických: huba spôsobuje zhrubnutie alebo deformáciu nechtovej platničky a neinfekčná dermatóza spôsobuje jej oddelenie od nechtového lôžka;
  • ak nie je možné odlíšiť sa od kliniky, prítomnosť autoimunitného procesu sa zisťuje krvným testom a biopsiou sa odoberie kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie - je to najpresnejšia metóda, pretože typ tkaniva postihnutého huba a psoriatický proces pod mikroskopom je iný.

Etapy psoriázy nechtov

Psoriáza nechtov postupuje najskôr pomaly a nenápadne. Rovnako ako u iných foriem je tok rozdelený do nasledujúcich troch etáp:

  • počiatočné alebo progresívne - všetky príznaky sa pomaly zvyšujú; včasná liečba psoriázy nechtov zastaví progresiu a presunie priebeh do ďalšej fázy;
  • stacionárne - táto fáza môže byť určená skutočnosťou, že choroba nepostupuje, ale ani neklesá; táto fáza môže trvať dlho;
  • regresívne - príznaky postupne miznú; pri správnej liečbe sa vzhľad končatiny obnoví.

Metódy liečby psoriázy na nechtoch

Otázka, ako vyliečiť psoriázu nechtov, nestojí za to. Ide o chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Ale je celkom možné zabrániť relapsu. Aby bola liečba psoriázy nechtov účinná, musí byť komplexná a systematická. Mal by zahŕňať:

  • zmeny životného štýlu;
  • diéta;
  • lieková (lieková) terapia;
  • moderné metódy nemedikamentóznej liečby;
  • tradičné orientálne metódy liečby;
  • ľudové prostriedky.

Aké lieky pomôžu eliminovať relaps

Medikamentózna liečba psoriázy nechtov je pomerne komplikovaná úloha, vyžadujúca si individuálny prístup lekára ku každému pacientovi. Ako liečiť psoriázu nechtov, lekár rozhodne po vyšetrení, berúc do úvahy formu ochorenia, prítomnosť alebo neprítomnosť lézií iných orgánov a systémov, ako aj sprievodné ochorenia. Miestne predpísané:

  • masti a krémy, ktoré inhibujú proliferáciu (príliš rýchle množenie) buniek vytvorených v matrici; lieky sú toxické, môžu dráždiť zdravú pokožku v oblasti nechtov;
  • kortikosteroidné masti, krémy a roztoky potláčajú zápal, svrbenie a proliferáciu;
  • salicylová masť 1% - odstraňuje odumreté bunky, má antibakteriálne a protiplesňové účinky;
  • dechtové prípravky - má čistiaci a obnovujúci účinok;
  • masti a krémy so syntetickým analógom vitamínu D kalcipotriol;
  • kombinované činidlá - masti, krémy a roztoky, ktoré zahŕňajú antipsoriatické činidlá rôznych skupín.

Pri závažných léziách nechtov, ktoré sú sprevádzané zápalom, svrbením a bolesťou, sú predpísané všeobecné (systémové) lieky.

Moderné metódy nemedikamentóznej liečby psoriázy nechtov

Existuje mnoho moderných nemedikamentóznych spôsobov liečby psoriatických procesov. Najúčinnejšie sú:

  • PRP - terapia pomerne nedávno sa zistilo, že krvné doštičky (trombocyty) sa aktívne podieľajú na oprave tkaniva; metóda spočíva v zavedení pacientovej krvi obohatenej o krvné doštičky odobranej z jeho žily do postihnutých oblastí nechtových platničiek; pozitívny účinok priebehu liečby zaznamenávajú všetci pacienti; liečia sa aj pokročilé prípady psoriázy nechtov;
  • autohemoterapia - intramuskulárna injekcia pacientovej krvi odobratej z žily; metóda nie je nová, ale naďalej sa používa, pretože pomáha liečiť a predchádzať relapsom;
  • bylinná medicína - moderné liečebné režimy drogovej závislosti zvyčajne zahŕňajú špeciálne vybrané bylinné prípravky, ktoré môžu zosilniť (zosilniť) účinok liekov; to pomáha znižovať liekovú záťaž na organizmus pacienta.

Tradičné orientálne liečby

Na východe, v Číne a Tibete sa stabilná remisia dosahuje pomocou reflexológie (RT) – pôsobením na aktívne akupunktúrne body (AT), reflexne spojené s rôznymi orgánmi a tkanivami.

Lekári starovekej Číny pochopili, že psoriázu nechtov nie je možné vyliečiť, no jej recidívy boli úspešne vyliečené. Preto sa veľká pozornosť venovala nielen liečbe, ale aj prevencii exacerbácií. Vo svojej praxi využívali rôzne RT techniky – akupunktúru (akupunktúru), kauterizáciu palinovými cigaretami, expozíciu AT s podtlakom (vákuová terapia), akupresúru vrátane AT na ušnici atď. Výsledky tejto liečby sú pôsobivé.

Všetky tieto techniky sa dnes úspešne používajú. Ale mali by ste vedieť, že kvalitný tréning v reflexnej terapii sa dá robiť len na čínskych alebo tibetských klinikách. V rukách skutočného majstra dokáže metóda RT vyliečiť recidívu psoriázy nechtov bez použitia liekov. Antirelapsové kurzy RT umožňujú pacientom dlho zabudnúť na exacerbácie.

Liečba notovej psoriázy ľudovými metódami

Pri psoriáze nechtov sa používajú aj ľudové prostriedky. Ale nemôžete ich použiť bez konzultácie s dermatológom. Psoriatický proces je zákerný - pri najmenšom porušení pravidiel liečby sa môže urýchliť jeho progresia. Správne predpísané ľudové lieky nedávajú vedľajšie účinky, môžu sa používať ako súčasť komplexnej liečby, ako aj nezávisle (s miernym priebehom). Nasledujúce ľudové prostriedky pomôžu vyliečiť relaps doma:

  • obklady (aplikácie) z odvaru bobkových listov; odvar sa pripravuje rýchlosťou 15-20 listov na liter vody; mal by sa uchovávať vo vodnom kúpeli pol hodiny; po namáhaní sa vývar ochladí a používa sa na obklady; vhodný pri zápaloch periunguálnych tkanív, keďže pôsobí antisepticky a protizápalovo;
  • salidolová masť; zmiešajte v rovnakých častiach lekársky salidol (kúpiť v lekárni) a vazelínu; po získaní homogénnej hmoty aplikujte na postihnuté nechty 2-3 krát denne počas troch týždňov; podporuje rýchle čistenie, zabraňuje rozvoju komplikácií.