Ako začína psoriáza, príznaky, symptómy, príčiny

psoriatické škvrny na koži

Keďže príčiny psoriázy nie sú dodnes spoľahlivo známe, nikto nie je imúnny voči rozvoju tohto chronického ochorenia. Preto je potrebné vedieť, ako psoriáza začína, aby ste nepremeškali počiatočné štádium ochorenia a poskytli včasnú liečbu.

Existuje množstvo znakov, ktoré charakterizujú iba toto ochorenie, no v závislosti od štádia, formy, typu sa môžu objaviť špecifické príznaky.

Začiatok všetkých foriem psoriázy - prvé príznaky

Prvé príznaky psoriázy sú zvyčajne podobné takmer akejkoľvek inej chorobe. Pacient pociťuje chronickú únavu, depresiu a depresiu. Ďalej, bez ohľadu na formu, na tele postupuje malá vyrážka, ktorej veľkosť nepresahuje priemer špendlíkovej hlavičky.

Ako sa patológia vyvíja, takéto papuly rastú a môžu dosiahnuť veľkosť 4-8 centimetrov. Koža sa začína odlupovať, plaky sa spájajú do jednej súvislej hmoty.

Je ľahké rozlíšiť vyrážku charakteristickú pre psoriázu od iných dermatologických ochorení týmito typickými znakmi:

  • Okrúhly tvar psoriatických papúl;
  • Jasné okraje postihnutej oblasti;
  • Intenzívna ružová alebo červenkastá farba vyrážok;
  • Strieborno-belavé šupiny, ktoré pokrývajú kožu postihnutú psoriázou.

Spravidla sa prvé vyrážky objavujú v oblastiach, kde bola koža mechanicky alebo chemicky poškodená (omrzliny, popáleniny, škrabance, rany). Nie je nezvyčajné, že pacient pociťuje silné svrbenie, ale nie je to kľúčový znak nástupu psoriázy a môže byť buď príliš výrazný, alebo môže úplne chýbať.

Choroba má tri jedinečné, charakteristické iba pre túto patológiu, príznaky, ktoré vám umožňujú presne povedať o začiatku vývoja choroby:

  1. Fenomén stearínovej škvrny - šupiny, ktoré sa tvoria na postihnutých miestach pokožky, sa ľahko oddelia od povrchu. Po ich exfoliácii sa pod šupinami nachádza miesto, ktoré silne pripomína kvapku vosku alebo stearínu.
  2. Fenomén terminálneho (psoriatického) filmu - ak sú šupiny odstránené z plaku, pod nimi sa pozoruje tenký film, ktorý pokryje celú oblasť zapálenej kože. Tento terminálový film je úplne priehľadný a vlhký. Objavuje sa v dôsledku nedostatku zrnitej vrstvy dermis.
  3. Auspitzov fenomén alebo presné krvácanie. Ak sa odstráni terminálny film, na ranách sa objavia malé kvapôčky modrín. Vyzerajú ako rosa.
psoriáza na dlaniach

Prvé príznaky vývoja psoriázy závisia od formy ochorenia. Je teda zvyčajné rozlišovať niekoľko foriem ochorenia, ktoré sa vyznačujú špeciálnymi znakmi:

  • Na koži sa objavujú pustulózne pustuly psoriázy, ktoré sa začínajú plniť hnisom.
  • Nepustulózna psoriáza je jednoduchá forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje veľkými léziami.
  • Vulgárna forma - je diagnostikovaná u 90% pacientov a má špecifické znaky. Prínos začína objavením sa červených papuliek v lakťoch, hlave, spodnej časti chrbta a kolenách. Horná vrstva epidermis v mieste papúl sa ľahko odstráni, pod kôrou sa objavia malé krvácajúce rany.
  • V tvare slzy - názov hovorí sám za seba: na koži sa objavuje nespočetné množstvo malých vyrážok podobných „kvapkám". Veľkosť takýchto pupienkov môže byť veľmi malá a významná, s hráškom. Postupne sa papuly spájajú, pokrývajú veľké segmenty tela, objavuje sa triáda symptómov, ktoré sme opísali vyššie.
  • Seboroická - vyjadrená výskytom papúl na pokožke hlavy. Okrem bohatého peelingu nemusí pacient dlho nič zažiť;
  • Erytrodermický - okrem vyrážok, silného svrbenia a nepohodlia môže mať pacient skok v telesnej teplote a silné chvenie;
  • Plaketovité - papuly vytvorené v počiatočnom štádiu ochorenia sa spájajú do veľkých ložísk. Postihnuté oblasti sú pokryté striebristými šupinami;
  • V tvare mince - plakety, ktoré sa objavili, majú hladké okraje a môžu dosiahnuť veľkosť až 5 mm;
  • škvrnitý;
  • Psoriatická erytrodermia je ťažká forma, ktorá postihuje najmä mužov. Lézie pripomínajú skôr popáleniny, pričom u pacienta dochádza k akútnej intoxikácii s rýchlym zhoršením stavu, vracaním, horúčkou. Ukazuje urgentnú hospitalizáciu;
  • Psoriatická artritída - vyrážka môže úplne chýbať, zatiaľ čo v kĺboch je výrazný opuch, pacient pociťuje silnú bolesť pri pohybe.

Dôležité je aj to, kde psoriáza začína. Takže u dospelých aj detí môže byť lokalizovaný v oblasti:

  1. Ruky a lakte;
  2. Chlpatá pokožka hlavy;
  3. nechty;
  4. Kĺby (psoriatická artritída);
  5. Nohy a chodidlá.

Rovnako ako iné choroby, psoriáza prechádza niekoľkými štádiami, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi a majú špecifické príznaky:

svrbenie kože so psoriázou

Progresívne - štádium, v ktorom je koža aktívne ovplyvnená. Pacient pociťuje silné svrbenie, koža je šupinatá.

Stacionárne štádium - lézie prestávajú rásť, okolo nich sa tvoria špecifické záhyby.

Regresívne - štádium psoriázy, kedy príznaky začínajú ustupovať. Plaky miznú z povrchu kože, zostáva pod nimi koža so zmenenou pigmentáciou – čoskoro sa farba pokožky vyrovná.

Vývoj choroby u detí

Nie je nezvyčajné, že sa takéto ochorenie vyskytuje u detí, vrátane dojčiat. Príznaky psoriázy u detí nie sú také výrazné ako u dospelých, navyše sú veľmi odlišné.

Takže v počiatočnom štádiu sa na koži dieťaťa začnú objavovať menšie vyrážky, ktoré sa ľahko zamieňajú s plienkovou vyrážkou. Stratum corneum postihnutých oblastí podlieha macerácii a môže sa periodicky odlupovať.

Nástup psoriázy od plienkovej dermatitídy môžete rozlíšiť jasným a jasným začervenaním, lokalizáciou na určitých miestach a zapojením do procesu inguinálnych záhybov.

Často sa dospelí obávajú otázky, či koža u detí postihnutých psoriázou svrbí. Áno, to je pravda, dieťa môže pociťovať silné svrbenie, byť ufňukané a pasívne. Z tohto dôvodu sa dôrazne odporúča, keď sa takéto príznaky objavia v súhrne, odporúča sa konzultovať s dermatológom s úmyslom nedovoliť progresii ochorenia.

Oblasť lokalizácie psoriázy u detí sa líši od dospelých. Sčervenanie u dojčiat sa teda najčastejšie pozoruje na slizniciach pohlavných orgánov, na tvári, v prirodzených kožných záhyboch a dokonca aj na pokožke hlavy, kde sa pozoruje najväčšia akumulácia kôr.

U detí starších ako dva roky sú príznaky psoriázy výraznejšie. Objavujú sa papuly, ktoré sú dobre ohraničené a tvorí sa na nich šupinatá koža. Najčastejšie sa choroba prejavuje na koži rúk a nôh. U detí starších ako 10 rokov sa pozoruje na pokožke hlavy.

Ďalším rozdielom medzi nástupom ochorenia u detí a dospelých je dlhšie obdobie exacerbácie ochorenia. Preto je možné rozhodnúť o tom, čo robiť, až po konzultácii s dermatológom a až po komplexnom vyšetrení dieťaťa.

Včasné obrátenie sa na špecialistov samozrejme neumožní úplne vyliečiť chorobu, ale umožní odstrániť bolestivé prejavy a dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Psoriáza môže byť aj vrodená. Samozrejme, takéto prípady sú extrémne zriedkavé, ale nebezpečenstvo spočíva v zložitosti diagnostiky. Najčastejšie sa vrodená psoriáza zamieňa s kandidózou, Ritterovou chorobou, vrodenou ichtyózou, mastocytózou, atopickou dermatitídou.

Príznaky detskej psoriázy sa môžu líšiť v závislosti od jej formy:

  • Bodkovaná psoriáza vzniká prevažne po stafylokokovej infekcii. Na celom tele a končatinách sa objavujú papuly do veľkosti jedného centimetra. Choroba postupuje rýchlo.
  • Pustulózna psoriáza je u detí extrémne zriedkavá. S touto formou je dermis pokrytá malým množstvom papuliek, ktoré vo svojom raste niekoľko týždňov zmrazia, potom sa začnú spájať do ohniskov, ktoré pokrývajú významné oblasti pokožky.
  • Psoriatická erytrodermia u detí je pomalšia ako u dospelých. Koža sa zapáli a odlupuje sa.
  • Asymetrická psoriatická artritída je bežnejšia u detí ako u dospelých. V prvom rade je postihnutá dermis, potom kĺby nôh a rúk. Spravidla sa choroba vyvinie 10 rokov po prvom objavení sa psoriatických vyrážok na koži. S touto formou sa deti obávajú bolesti kĺbov pri akejkoľvek fyzickej námahe.
  • Psoriáza nechtov je zriedkavá. Vyskytuje sa však u 15 % bábätiek a jediným príznakom tejto formy môžu byť len kožné vyrážky.

Ako sa vyvíja psoriatická artritída?

Psoriatická artritída je nepríjemná forma ochorenia, ktoré postihuje kĺby. Niekedy patológia ovplyvňuje aj medzistavcové disky.

Nástup tejto formy ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • Dochádza k deformácii kĺbov (zvyčajne rúk alebo nôh) a degeneratívnemu poškodeniu kĺbových vakov;
  • Na povrchu kĺbov sa objavujú papuly. Nie vždy sa to stáva, pretože sa v prvom rade mení štruktúra kĺbov, po výraznom syndróme bolesti sa môžu objaviť vyrážky.
  • Pacient pociťuje stuhnutosť pohybov, pretože dochádza k bolesti v kĺboch, ktorá sa zvyšuje v tme.
  • Dĺžka prstov sa výrazne zmenšuje, dochádza k silnému opuchu končatín.

Psoriatická artritída začína v malých kĺboch nôh alebo rúk. Pri včasnej terapii postihuje kolená a lakte, vo zvlášť pokročilých prípadoch trpia aj medzistavcové kĺby.

Táto forma ochorenia sa vyskytuje asi u 30 % pacientov trpiacich psoriázou. Kľúčovým znakom je, že vo veľkom počte prípadov sa na koži neobjavujú charakteristické papuly a plaky, ochorenie je skryté.

Keďže choroba začína rovnako ako reumatoidná artritída, lekár určite predpíše testy na reumatoidný faktor, určite sa pacienta opýtajte na prítomnosť psoriázy u niektorého z pokrvných príbuzných.

Začiatok ochorenia na rukách

Na rukách sa rozlišuje niekoľko foriem psoriázy a podľa toho sa líšia aj celkové príznaky.

Pustulózna psoriáza – najčastejšie si pacienti všimnú výskyt červených škvŕn naplnených hnisom na predlaktiach a dlaniach. Ako sa choroba vyvíja, takéto malé pupienky sa spájajú a vytvárajú "hnisavé jazerá". Najnebezpečnejšou a najbolestivejšou formou je pustulózna psoriáza dlaní. Je charakterizovaný rozsiahlym opuchom, rozvojom nefropatie, výskytom dystrofických javov.

V tvare slzy - forma, pri ktorej sa psoriáza začína rozvíjať z predlaktia a nadlaktia. Postihnuté oblasti svojim tvarom silne pripomínajú kvapky, odtiaľ názov.

Psoriáza s plakmi je výrečný názov, konkrétne na koži sa objavujú plaky značnej veľkosti, ktoré sa čoskoro pokrývajú bielymi kôrkami.

Psoriáza nechtov rúk - na nechtových platniach sa objavujú priečne alebo pozdĺžne čiary bielej alebo šedej farby. Pacienti si všimnú zhrubnutie kože okolo nechtu, postupne sa začne uvoľňovať a celá nechtová platnička je zničená.

V závislosti od lokalizácie psoriázy môže choroba začať rôznymi príznakmi:

  • Na dlaniach: koža sčervenie a napuchne, objavia sa mozoly, ktoré veľmi svrbia, horná vrstva dlaní zhrubne.
  • Na prstoch a rukách: opuch prstov, zápal kože, olupovanie postihnutej oblasti, praskajúce miesta, výrazná bolestivosť a silné svrbenie.

Vývoj psoriázy na lakťoch a kolenách

Ak hovoríme o vývoji psoriázy na kolenách a lakťoch, potom prvými charakteristickými príznakmi sú vyrážky rôznych priemerov na týchto miestach kože.

Ako choroba postupuje, lézie majú tendenciu rozširovať sa periférne. Takže jednotlivé prvky, ktoré sa objavili, sa postupne spájajú, vytvárajú rozsiahle psoriatické plaky a výrazné difúzne lézie.

Je možné predpokladať začiatok psoriázy na kolenách a lakťoch podľa nasledujúcich príznakov:

  • Povrch postihnutej kože je pokrytý dobre definovanými striebristými šupinami, ktoré sa ľahko odstraňujú mechanickým pôsobením.
  • Ak sa pokúsite odstrániť šupiny z postihnutej oblasti, odstráni sa aj tenký film (terminál), pod ktorým pacient uvidí ružovo-červenú oblasť kože, často pretkanú krvou.
  • Niektorí pacienti poznamenávajú, že na koži lakťov a kolien sa objavujú papuly s výrazným okrajom. Váhy v tomto prípade úplne chýbajú.

Príznaky sa tiež veľmi líšia od štádia ochorenia:

  • Akútna fáza ochorenia je charakterizovaná rýchlym rastom zápalu na koži, silným svrbením a opuchom kože.
  • Regresia - v tomto období sa zapálené oblasti pokožky menej intenzívne sfarbujú do červena. Niekedy je farba pokožky úplne vyrovnaná a nezanecháva žiadne stopy psoriázy. Plaky sa spravidla začínajú rozpúšťať od stredu postihnutej oblasti.
  • Neúplná remisia - malé lézie zostávajú na lakťoch a kolenách. Ak sa komplexná terapia nezačala včas, plaky neprechádzajú žiadnymi zmenami a zostávajú na tele. Táto stará forma psoriázy nie je vôbec liečiteľná.

Zložitosť psoriázy na lakťoch a kolenách spočíva v tom, že je možný rozvoj psoriatickej artritídy. V takýchto prípadoch pacient zaznamenáva výrazné opuchy končatín, deformáciu nechtových platničiek, prudké zhoršenie pohody a silné bolesti kĺbov.

psoriáza na pokožke hlavy

Ako začína choroba na hlave?

Pokožka hlavy je, žiaľ, najčastejším miestom výskytu psoriázy. Tento jav nie je náhodný, pretože práve na tomto mieste je pokožka vystavená neustálym mechanickým a iným vplyvom (česanie, výber nesprávnych hygienických prostriedkov a pod. ).

Typické príznaky počiatočného štádia ochorenia sú:

  • Svrbenie a podráždenie;
  • Vzhľad malých rán a odrenín po poškriabaní a v dôsledku pokusov o poškriabanie svrbiacej oblasti;
  • Veľké tuberkulózy pod vlasmi a výrazné červené plaky;
  • Vzhľad sivých šupín vo vlasoch, ktoré sa tvoria v dôsledku odlupovania kože v léziách.

Psoriázu pokožky hlavy je možné odlíšiť od iných typov dermatologických ochorení tým, že ani pri jasnom zápalovom procese vlasy nevypadnú.

V závislosti od formy psoriázy pokožky hlavy sa môžu objaviť plaky červenej alebo dokonca fialovej farby alebo pľuzgiere úplne naplnené hnisom.

Najčastejšie je psoriáza hlavy lokalizovaná v takýchto oblastiach: nad ušami, za nimi; v čele; v zadnej časti hlavy; na zadnej strane krku; v medzere medzi vlasmi. Existujú tiež dve fázy tohto patologického procesu, ktorý sa vyznačuje svojimi príznakmi:

  1. Ľahké štádium psoriázy: lézie sú malé a jednotlivé, pokryté malými šupinami malej veľkosti;
  2. Ťažké štádium: postihnutá je celá koža s vlasovou líniou; plaky sú veľké a hrubé; koža je ľahko zranená v dôsledku silného poklesu elasticity.

Je mimoriadne dôležité poznamenať, že v súlade s individuálnymi charakteristikami tela pacienta môže mať psoriáza formu menšieho kozmetického defektu. V tomto prípade pacient nepociťuje absolútne žiadne nepohodlie.

Alebo sa stáva, že psoriáza vedie k výraznému zhoršeniu kvality života. Kvôli oslabujúcemu svrbeniu, zhoršeniu celkovej pohody nemôže osoba trpiaca psoriázou viesť normálny, plnohodnotný život.

psoriáza na nechtoch na nohách

Ako rozpoznať začínajúcu psoriázu na nechtoch

Porážka nechtov so psoriázou je vyjadrená zmenou tvaru, dĺžky, hrúbky nechtovej platničky. Ak psoriáza postihuje koreň nechtu, pacient zaznamená tieto príznaky:

  • Vzhľad jamiek na nechtovej platni;
  • Sčervenanie na studni, čo je znakom upchatých kapilár;
  • V dôsledku nahromadenia bublín sa vo vnútri okrajov nechtovej platničky objavujú biele škvrny;
  • Plast na nechty sa drolí, bledne, stráca farbu.

V prípadoch, keď psoriáza postihuje nechtové lôžko (tkanivo, na ktorom leží nechtová platnička), sa objavujú nasledujúce príznaky:

  • Necht zmení farbu na žltohnedú, na platni sa objavia odfarbené miesta.
  • Na distálnej tretine nechtovej platničky sú zaznamenané krvácania (syndróm olejových škvŕn). U iných sov sa malé čierne zvislé čiary objavujú bližšie ku končekom prstov.
  • Rohovitá vrstva kože rastie.
  • Nechtová platnička s formou psoriázy, ktorá nebola včas liečená, je odpojená od lôžka.

Keďže choroba má niekoľko foriem a štádií, charakteristické znaky sa líšia:

  1. Psoriáza na náprstku. Táto forma nie je márna dostala taký názov - nechtová platnička s psoriázou vo vyššie uvedenom prípade je podobná povrchu náprstku. V celom nechte sa objavujú náhodne usporiadané malé jamky.
  2. Onycholýza – pri tejto forme psoriázy sa nechtová platnička postupne oddeľuje od lôžka, pričom pacient nepociťuje žiadnu bolesť. Nedochádza ani k zápalovej reakcii. Keďže počas patologického procesu sa medzi kožou a nechtom hromadí nečistoty a epidermis sa odlupuje, necht zožltne alebo sivobiele a niekedy pociťuje nepríjemný zápach.
  3. Onychomadesis - nechtová platnička je oddelená od kože, ale na rozdiel od formy opísanej vyššie sa to deje pomerne rýchlo. Táto forma sa prakticky nelieči.
  4. Trachyonychia – necht zhrubne, povrch je nerovný. Jednou z odrôd tejto formy je koilonychia. Výrazným príznakom je ohnutie zhutnenej nechtovej platničky smerom nahor.
  5. Subungválne krvácanie. Je charakterizovaný výskytom ružových alebo červených škvŕn pod nechtami. Takéto krvácania môžu získať hnedý alebo čierny odtieň.
  6. Psoriatická paronychia – zhrubne a zapáli sa okrem nechtu a kože okolo neho. Táto forma je charakteristická pre iné, bežné formy psoriázy.

Okrem fyzického nepohodlia, pri ktorom sa svrbenie spája s bolesťou, prežíva pacient aj psychické utrpenie. Nechty, najmä na rukách, totiž získavajú neestetický vzhľad a je mimoriadne náročné sa s tým vysporiadať.

príznaky psoriázy na nechtoch

Ako vyzerá nástup ochorenia na tvári

Koža tváre nie je typickým miestom pre rozvoj psoriázy. Častejšie sa tu diagnostikuje seboroická forma psoriasis vulgaris, ktorá sa pri včasnej liečbe šíri do vlasovej pokožky a ďalej. Na prvý pohľad sa zdá, že pacient má silné lupiny.

Zvyčajne sa psoriáza na tvári začína rozvíjať v zime alebo koncom jesene. Prvá vec, ktorú pacient zažije, je silné, niekedy neznesiteľné svrbenie. Celkové príznaky sú veľmi podobné alergickým vyrážkam alebo bežnému podráždeniu pokožky. Symptómy sú:

  • Na koži sa objavujú malé škvrny, veľkosť hlavy škvŕn. Sústreďujú sa najmä v oblasti líc a čela.
  • Ako psoriáza postupuje, papuly sa spájajú a vytvárajú pevné bledočervené uzliny.
  • Vyrážka dosahuje nasolabiálny trojuholník a nos, pokrýva prednú zónu, pery, oblasti za ušami.
  • Vytvorené plaky sú pokryté šupinami, ktoré sa ľahko a bezbolestne odlupujú.
  • Keď sa šupiny oddelia od postihnutej kože, otvorí sa šarlátová koža, pokrytá terminálnym filmom (skôr leskom).
  • Pri ďalšej exfoliácii hornej vrstvy plakov sa pod nimi objavujú krvavé inklúzie.

Ak tento typ lišajníka postihuje dospelých, potom sa u pacienta objaví takzvaná psoriatická "korunka", čo je koncentrácia papúl na hranici s vlasovou líniou.

Vytvárajú sa hnisavé kôry, ktoré postupne praskajú a spôsobujú pacientovi silné nepohodlie a bolesť.

V tomto čase pacient pociťuje neznesiteľné svrbenie, ale je prísne zakázané česať postihnuté miesta, pretože na mieste papúl môžu zostať úplne neestetické jazvy.

Rozdiely v symptómoch závisia aj od štádia vývoja ochorenia:

  • Progresívna psoriáza na tvári je vyjadrená výskytom vyrážky, ktorá rýchlo rastie a tvorí veľké ohniská. Postihnutá koža sa vyznačuje jasne červeným povrchom, ktorý sa odlupuje a silne svrbí. Ak sa pokúsite vyčesať takéto oblasti pokožky, objavia sa nové vyrážky.
  • Stacionárne štádium - v tomto štádiu sa nevytvárajú nové papuly. Staré papuly získavajú modrastý odtieň, pričom postupne miznú, olupovanie a svrbenie zmiznú.
  • V regresívnom štádiu všetky príznaky ustupujú. Uzlíky sa postupne rozpúšťajú, postihnuté miesto bledne a postupne sa vyrovnáva farba pokožky.

Keďže psoriáza na tvári sa v počiatočných štádiách ľahšie lieči, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc dermatológa. V opačnom prípade môžu kozmetické chyby zostať navždy.